このタイトルに惹かれたあなたは薬歴主義になっているおそれがあります。「個別指導で指摘されない薬歴を書くため」その思いが服薬指導をダメにする。
薬剤師は「対物から対人へ」が意味することってなに？薬歴が主役ではなく、服薬指導が主役！あなたの服薬指導スキルが大きく問われていく。
１．服薬指導は誰のため？
あなたは服薬指導を誰のためにやっていますか？いつからか薬剤師は、薬歴を書くため・個別指導で指摘されないため・薬剤師のために服薬指導で質問をするようになってしまった。
１-１．ヨコ質問の服薬指導
薬剤師が患者に確認する項目はいくつかあります。たいていの研修では、「この項目をすべて埋めるためにしっかり質問をしましょう」と教えるのではないでしょうか？これでは薬歴を書くために服薬指導をしてしまう。
- 体調変化の有無
- 飲み忘れ・残薬の有無
- 副作用の有無
- 他科受診・併用薬の有無
項目にチェックが入っていないコトを上司からブツブツと文句を言われると・・。さらに頑張って薬剤師はヨコ質問をするようになります。その結果、服薬指導はこうなってしまう。
１-２．ヨコ質問がもたらしたモノ
毎回、同じことばかり質問してくる薬剤師に患者はウンザリしています。その結果、「薬剤師はお薬をくれる人」という最悪なレッテルを貼られてしまった。
普段の会話であなたはヨコ質問ばかりの会話はしていないはずです。こんな会話しませんよね？
こんな質問ばかりだと
疲れますよね・・・
２．なぜ薬歴主義になったのか？
服薬指導スキルアップを売り文句にした書籍はほとんどない。あっても何を聞くかしか書いていない。でも違うでしょ？どう聞くかが分からない薬剤師が多い。
「何を聞くか」いくら学んでも、それをアウトプットする能力「どう聞くか」が分からないとヨコ質問だけで終わってしまう。
２-１．薬局の問題
あなたの薬局でこんな問題はありませんか？会社規模が大きくなるほど、個別指導を恐れて薬歴主義になってしまう現実がある。
- 時間がない
- 対物の研修
薬剤師の仕事が「調剤」になっていませんか？調剤機器の投資だけでなく、服薬指導まわりの投資も見直す必要があります。
薬局の研修が「対物」になっていませんか？「薬歴をどう書くか」ではなく、「服薬指導でどう聞くか」研修プログラムを見直す必要があります。
こんな研修はいかが？
２-２．薬剤師の問題
あなたにこんな問題はありませんか？仕事ができる薬剤師ほど、数字を見て患者を見ていない現実がある。
- 薬学知識不足
- 会話能力不足
高血圧患者に減塩について聞こうと思ってもどんな方法があるか聞かれたら、答えられないから聞くコトができない。薬学知識がなければ、質問すらできないで終わる。
知識を深めたいあなたへ
知識の宝庫でも「どう聞くか」伝え方がお粗末だと、せっかくの知識もムダになってしまう。会話能力がなければ、患者に伝えられないまま終わる。
会話スキル「影響言語」を学ぶ！
３．患者のための薬歴
高血圧で同じ薬を飲んでいる患者でも、生活習慣は人それぞれ違います。生活習慣が違えば聞く質問も違う。患者からはいって、薬歴で終わる。逆はありえない！
患者の病気が快方に向かうよう支援するために服薬指導をする。ヨコ質問ではなくタテ質問が増えるはずです。
３-１．守破離
薬歴主義から服薬指導主義にいくには何が必要なのか？タテ質問をする習慣です。慣れないうちは服薬指導のシナリオが必要だと考えています。
薬わかるが提案するシナリオどおり服薬指導をしてみる。そこからあなたにあったスタイルに変えていけばいい。
３-２．シナリオ型服薬指導
検査数値・体調・コンプライアンスが良好な高血圧患者の処方せんがきました。あなたは何をどんなシナリオで服薬指導しますか？少し考えてください。
高血圧の薬を１年以上、同じ薬で飲み続けている。
アムロジピン錠５ｍｇ １錠
朝食後 ２８日分
患者背景 :
年齢４５歳
血圧１３０ー８５
併用薬・他科受診なし
受診間隔よりコンプライアンス良好
あなたが考えるシナリオは
いくつありますか？
Loading ...服薬指導の質が高まれば自然と患者さんから質問が来るようになります。時代は服薬指導ファースト！
達人の域！
指導せんワールドへ
４．まとめ
時代は服薬指導スキルを求めている。目の前の患者のためにあなたは何ができるのか？今後の薬剤師の未来がそこにある！
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