週刊現代「医者に出されても飲み続けてはいけない薬」が大きな波紋を広げています。医師や薬剤師の先生は日々、対応に追われているのではないでしょうか？
今回の雑誌だけでなく、患者さんはネットの情報や友達から聞いた嘘か本当か分からないような情報に右往左往されるものです。そんなときこそ、かかりつけ薬剤師が患者さんに安心を与える役割を担うべきですよね！
１．対応方法まとめ
患者さんから「本当にこの薬はずっと飲んでいても大丈夫なんですか？」と聞かれたときの対応方法をご紹介します。ぜひご参考にしてください。
１-１．根拠（エビデンス）に基づく医療
- 抗血栓薬：プラビックス、イグザレルト
- 高血圧薬(ARB)：ブロプレス、オルメテック、ミカルディス、ディオバン、アジルバ
- 高脂血症(スタチン)：クレストール
過去の統計データ、大規模な臨床試験において脳卒中・心筋梗塞などの発症リスクが下がることが明らかになっています。医師の主観で、この薬は効くと思って使っているわけではありません。
これらの病気は発症すれば命にもかかわる恐ろしい病気です。命は助かっても重い後遺症が残るケースもあります。少しでも発症リスクを下げるために薬を飲む必要があります。
話法例
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１-２．飲み続ける必要性
- 認知症薬：アリセプト
残念ながら認知症を治す治療薬はまだありません。アリセプトに代表する認知症薬は進行を抑えるだけです。それゆえに早期の治療が重要となってきます。
アリセプトで攻撃性が増えるケースには漢方の抑肝散が著効を示します。副作用を懸念して自己判断で薬をやめれば、身の回りのこともままならないくらい認知症が進行してしまうリスクがあります。
話法例
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１-３．副作用と上手に付き合う
- 高脂血症：クレストール
- 糖尿病（DPP4)：ジャヌビア、エクア、ネシーナ
クレストールで筋肉を溶かすと言われる横紋筋融解症は1000人に1人程度の確率で起こる副作用です。DPP4に限らず糖尿病治療に低血糖はつきものです。これらの副作用は初期症状を正しく理解しておけば大事に至ることはありえません。
副作用のため薬を変える患者さんがいる一方で、圧倒的多数の患者さんがこれらの薬を飲むことで合併症のリスクを回避しています。お薬には二面性があることを知り、定期的に受診して上手に副作用と付き合うことが大切です。
話法例
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副作用の伝え方を
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１-４．飲み合わせはお薬手帳が大事
- 統合失調症：ジプレキサ
ジプレキサに限らず飲み合わせの悪い薬や現病歴から使えない薬はいくつかあります。これはお薬手帳を病院・薬局に持っていき医師・薬剤師に確認してもらうことで必ず回避することができます。
皮膚科や眼科など飲み薬とは関係なさそうな病院に受診するときもお薬手帳は必ず持参する必要がある。飲んではいけない薬をチェックできる唯一のツールです！
話法例
１-５．セカンドオピニオンを検討
- 抗うつ薬 : パキシル
抗うつ薬は自己判断で薬をやめると、うつ症状が急激に悪化する可能性があります。うつ治療は医師との信頼関係がとても重要なファクターとなってきます。
あなたが医師を信頼できないようであればセカンドオピニオンを検討することをおすすめします。安易に薬を中止することだけは必ず避けるべきです。
話法例
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２．記事の指導せん
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ネットや雑誌の情報で不安を抱いている患者さんにお渡ししたい指導せんです。
３．まとめ
医師が薬をだせば儲かるという時代は終わりました。いまは薬剤師が医師の処方せんをチェックする時代です。
なぜ薬を飲む必要があるのか？すべて根拠（エビデンス）があります。エビデンスを伝えることで患者さんは必ず理解してくれるでしょう！
