「薬わかるからの挑戦状：第２回」
・シュアポスト錠０．５ｍｇ（新規）
・ルネスタ錠１ｍｇ（新規）
基本情報
・アレルギー：特になし
・日常動作 ：特になし
・嗜好品 ：特になし
・妊娠・授乳：なし
疾患・薬剤情報
・既往歴 ：特になし
・副作用歴：特になし
・併用薬 ：ジクアス点眼液３%
前回の薬歴・次回服薬指導計画
Ｓ：血糖値が高く、次回から処方が変わるかもしれない
Ｏ：定期薬ＤＯ、ＨｂＡ１ｃ：８．０
Ａ：継続服用指導
Ｐ：引き続き飲み忘れなく継続するよう指導
Ｎ：処方変更されたか？
このまま投薬「するか」「しないか」を判断してください。
投薬しない場合、どの医薬品の添付文書を確認するかまで分かれば正解！
具体的な不備内容が分かった場合は大正解とします！
皆さま、６０秒以内に答えは分かりましたか？
今回は実際にＨＡＭＡＹＯが経験したプレアボイド事例です。
現場の感覚として処方鑑査に当てられる時間は数秒から数十秒程度です。
薬剤師にとって「知っているか・知らないか」は非常にシビアな問題になります。
HAMAYO
ここから先は答えです！
まずは大画面で６０秒間考えてみよう
１．模擬処方箋の鑑査トレーニング
現役薬剤師ＨＡＭＡＹＯが解説します。
１-１．答え
疑義照会の必要があります。
１-２．疑義照会の理由
シュアポストの添付文書に下記の記載があるため、ＳＵとグリニドは併用できない。
このまま処方した場合、査定される可能性が非常に高いです。
また、シュアポストはＰＴＰにも記載があるように食直前服用が原則となります。
2.(6)本剤は速やかなインスリン分泌促進作用を有する。その作用点はスルホニルウレア剤と同じであり、スルホニルウレア剤との相加・相乗の臨床効果及び安全性が確立されていないので、スルホニルウレア剤と併用しないこと。
添付文書：シュアポスト錠
１-３．医師への提案例
ＳＵとグリニドの併用はレセプト査定対象となり、いずれか一方の処方となります。
シュアポストを新規処方するのであれば、グリメピリドを削除する必要があります。
また、朝食後→朝食直前に変更する必要もあります。
２．処方せんの鑑査ポイント
ＳＵもしくはグリニドが処方された場合、どちらかの併用がないか必ず確認する！
配合錠は思い込みで間違える場合もあるので、なるべく添付文書を確認しましょう。
・グリメピリド：１日１～２回
・グリクラジド：１日１～２回
・グリベンクラミド：１日１～２回
チアゾリジン配合剤
・ソニアス配合錠：１日１回
・ナテグリニド：１日３回食直前
・ミチグリニド：１日３回食直前
・シュアポスト：１日３回食直前
αーＧＩ配合剤
グルベス配合錠：１日３回食直前
２-１．糖尿病のおすすめ指導せん
２-２．薬局勉強会用のＰＤＦ配布
今回の処方鑑査テストを薬局内でも情報共有するため、
鑑査テストのＰＤＦファイルをダウンロードしましょう。
薬剤師にとって知識は武器となり患者を守る唯一の手段となります。
ぜひ勉強会の時にご活用ください！
薬局内の薬剤師のレベルを上げましょう！！
さらに薬学を極めたいあなたへ
コチラの定期購読がおすすめ！！
３．次の処方せん鑑査練習へ
実際のプレアボイド事例より現役薬剤師が作成！
次回は、知らないと添付文書を見ても気づけないかもしれません。
実践的な体験をあなたへお届けしたい
点数が減点されるなど、レセプト査定されるおそれもあります。