ジェネリック率を上げる魔法の言葉のポイント８つ

２０１６年調剤報酬改定で、薬局には後発品使用率８０％という目標が掲げられました。あなたの薬局では後発医薬品調剤体制加算は算定できていますか？

お任せください！薬わかるがジェネリック医薬品をおすすめする魔法の言葉をご紹介します。

１．初回の声かけの重要性

ジェネリックを選択するかどうかは初回の質問がとても重要です。薬わかるが考える声かけのポイントは３つあります。

1. ＹＥＳ・ＮＯで答えられる質問

人間は簡単に答えられる質問を好む傾向にあります。ジェネリックか先発品どちらにするか聞くよりも、ＹＥＳ・ＮＯで答えられる質問をしましょう。

2. 医師の許可

薬剤師が勝手に薬を変えた！と勘違いする方がいます。医師もジェネリックで大丈夫と書かれた処方せんですよ、と一声かけるだけで印象はまったく違います。

3. 自信を持って

患者さんが不安に思わないように自信を持って言い切ることが大切です。国の厳しい審査を通っているので、ジェネリックで効果が落ちることはありません！

承諾率９０％以上の魔法の言葉

文言例
ジェネリック医薬品はご存知でしょうか？今回のお薬は医師もジェネリックで調剤してくださいと書かれた処方せんです。効果はかわりませんので、ジェネリックでおつくりしてもよろしいでしょうか？

２．タイプ別ジェネリック対策

ジェネリック医薬品を「知らない・よく分からない」と答える患者さんはまだいます。ジェネリックは１００％認知されている言葉ではない！患者さんはジェネリックをどのように考えているのでしょうか？３つのタイプに分かれます。

２-１．ジェネリックがいい

メリットをよく理解しており「ジェネリックがいい」と言ってくれるタイプです。

行政やメディアによる宣伝でジェネリックという言葉はだいぶ認知されてきました。薬局としても患者さんの希望に沿えるように努力する必要があります。

２-２．よくわからない

くわしくは理解しておらず「分からない」と言ってくるタイプです。言葉にはしないで雰囲気で分かる場合もあります。得体のしれないものは選択したくないので、多くの患者さんが先発品を希望する傾向にある。

文言例
ジェネリックとは先発品と効果・安全性が同じでお値段が安いお薬です。負担金が減るだけでなく、飲みやすいように改良されているお薬もあります。

２-３．ジェネリックはイヤ

よく理解しているが、希望しませんと断言されるタイプです。テレビやインターネットの批判的な記事・先発品を信頼する医師からの助言・パッケージ変更を嫌がる、など理由は人それぞれあります。

ジェネリックのどのようなことが不安なのでしょうか？

３．ジェネリック８０％に向けて

２０１８年末までに８０％を超えるために薬局・薬剤師としてできることを考えてみました。薬剤師もジェネリックに対する知識をブラッシュアップする必要があります。

３-１．オーソライズドジェネリック

先発メーカーから公認されたジェネリックです。原料・添加物・製造方法がすべて先発品と同じで、パッケージだけが違います。

これなら９５％ジェネリックに変えてもらうことが可能です！中身がまったく同じなので、先発品を希望する患者さんでも安心して選択することができます。

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３-２．アドバンストジェネリック

先発品にはない規格や剤形のある付加価値ジェネリックです。半錠にしているもの、飲みにくいもの、利便性が上がるもの、など薬剤師が提案する幅が広がります。患者さんだけでなく、医師にも積極的に提案していきたいジェネリックです。

３-３．グッドジェネリック

メーカーのこだわりを感じるジェネリックです。製造方法に独自技術を使用することで先発品にはない特徴を見出しています。

３-４．規格・全量の変更

錠剤の大きい先発品は、規格の小さいジェネリックに変更すると飲みやすくなります。同一規格があるのに、ムダに半錠にしている場合もヒートに変更すると携帯性がよくなります。薬局としてもジェネリックの数量シェアが上がるため積極的に提案したいところです。

３-５．一般名は原則ジェネリック

厚生労働省は「一般名の扱いは原則ジェネリック」と位置づけています。患者の同意を得ずにジェネリックで調剤をしても問題はありません。

しかし、勝手にジェネリックに変更されることでトラブルの原因にもなりかねない。言葉一つで患者さんの印象はガラッと変わります。

文言例
こちらのお薬は医師もジェネリックの使用を勧めているので、今回はジェネリックでさせて頂いてもよろしいでしょうか？

３-６．医師の理解

処方せんにジェネリック不可印がついている場合は薬局側でどうすることもできません。医師は訪問する回数が多いＭＲを好む傾向にあります。ＭＳやＭＲをうまく利用して医師のジェネリックに対する理解を得ましょう！

患者さんから医師に「ジェネリックでお願いします」と言ってもらうことも大切です。

３-７．定期的な確認

患者さんの希望はその時の薬、病名、気分などで変わるものです。初めて高血圧と診断されたので初回は先発品にしておこう、など一時の選択のまま時間が止まっていませんか？

先発品を希望される方でも症状が安定している場合は少なくとも３ヵ月に１回は意向を聞く必要があります。体調不良による薬の変更時は不安な思いが強いため、安定しているときに聞くことがポイントです。

３-８．お試しジェネリック

分割調剤は最後のひと押し！６０日以上の長期処方をもらってる患者さんは、すべてジェネリックに変更することに恐れがあります。もしも合わなかったらムダになってしまう・・。

ジェネリックにするかどうか悩んでいたら提案する価値はあります。外用剤でお試しジェネリックをするときは疑義紹介で対応すること。

４．まとめ

増え続ける医療費を抑えるキーワードはジェネリックだ！今こそ薬剤師の意識をさらに高めるときではないだろうか？後発品医薬品調剤体制加算２へ向けてチャレンジしていこう。